Rozlane przewlekłe zapalenie zanikowe przymacicza – rozwinięcie

W ciągu kilku dni można już stwierdzić badaniem oburęcznym w sąsiedztwie macicy zrazu ciastowatą, potem twardą, bolesną oporność o rozlanych granicach. Kształt jej jest uzależniony od umiejscowienia procesu zapalnego i jego rozprzestrzenienia się w części przedniej, środkowej lub tylnej tkanki łącznej miedniczej. Wielkie nacieki są nieruchome, twarde i jakby zrośnięte z macicą oraz bocznymi lub tylnymi ścianami miednicy, tak że odgraniczenie ich jest niemożliwe. W razie rozwinięcia się procesu zapalnego w leżących do przodu przestrzeniach wypełnionych wiotką tkanką łączną (Spatium praevesicale, Spatium paravesicale dextr. ml sin.) bolesny i ciasto- waty opór można wykazać badaniem przez powłoki brzuszne. Z chwilą gdy powstanie zropienie w miejscach, gdzie ropa utorowała sobie drogę pod powierzchnię, wyczuwa się zmięknienie i chełbotanie.

W przypadkach gdy chodzi o ograniczony i niewielki naciek zapalny, ciepłota ciała zaczyna przeciętnie po 14 dniach opadać, a sam naciek albo ulega zupełnemu wessaniu, albo pozostawia zgrubienia i oporności, które nie wywołując większych dolegliwości, mogą jednak utrzymywać’ się jeszcze przez dłuższy czas i w pewnych warunkach dać powód do zaostrzenia się pozor...

Read More

BADANIA PAWLIKOWSKIEGO I PODKUL

Względnym przeciwwskazaniem do leczenia HCG jest uprzednio nieskuteczne leczenie tym preparatem.

Dawkowanie. W 1974 r. WHO opracowało zalecenia dotyczące dawek HCG w zależności od wieku leczonych dzieci. Uprzednio stosowane mniejsze dawki nie dawały zadowalających wyników, a jednorazowe dawki do 5000 j.m. wywoływały obrzęk lub bolesne powiększenie jąder. Często obserwowano też uszkodzenie ich czynności. nie powinno być wstrzymane do tego okresu. Teoretycznie wystąpienie dojrzewania płciowego powinno być uważane za ostateczny termin rozpoczęcia leczenia wnętrostwa. Z badań Podkul [48] wynika, że częstość występowania wnętrostwa u chłopców w wieku szkolnym wyraźnie maleje wraz z wiekiem od 2,17% u chłopców w wieku 7-8 lat do 0,40% w wieku 14-15 lat. Możliwość samoistnego zstąpienia jąder w okresie dojrzewania nie upoważnia jednak do powstrzymania się od wcześniejszego leczenia.

Read More

Wady rozwojowe

Zaliczyć tu również trzeba takie wady rozwojowe, jak brak jajowodów, macicy i pochwy, który tłumaczy się wypaczeniem procesu rozwojowego w pierwszych tygodniach wzrostu zapłodnionego jaja,

– b)Część zaburzeń rozwojowych okresu płodowego powstaje wkrótce po utworzeniu się przewodu płciowego. Do tej grupy należą takie wady rozwojowe, jak macica dwurożna podwójna z podwójną pochwą (uterus duplex cum nagina duplici), macica podwójna z podwójną lub pojedynczą pochwą (uterus duplex cum nagina duplici aut simplici), macica z przegrodą szczątkową (uterus subseptus umformis) itd.

– c)Osobną grupę wad rozwojowych powstających w życiu płodowym stanowią te zaburzenia, które powstały w okresie, kiedy szyjka macicy stanowi już jeden twór, ale trzon macicy nie jest jeszcze wykształcony. Należą tu n...

Read More

Oczyszczanie powietrza w płucach

Na różnych odcinkach części przewodzącej, która jest pokryta błoną ślu-zową, można wyróżnić: komórki urzęsione, komórki kubkowe wytwarzające śluz, tzw. komórki szczoteczkowate, uważane za różnicujące się komórki nabłonka, komórki podstawne oraz komórki neuroendokrynne, zwane komórkami APUD. W nabłonku pokrywnym znaczącą rolę ochronną przypisuje się komórkom mi-gawkowym. Skoordynowany ruch ich rzęsek zabezpiecza transport śluzu i za-wieszonych w nim cząstek od obwodu w kierunku krtani. Równie ważną rolę spełniają komórki podstawne, zwane komórkami macierzy. Warunkują one stałą odnowę złuszczającego się nabłonka. Zahamowanie tempa odrostu i różnicowa-nia tych komórek jest przyczyną ubytków zwłaszcza wyspecjalizowanych komó-rek migawkowych oraz pojawiania się między innymi ognisk metaplazji, szcze-gólnie płaskonabłonkowej. Skład i proporcje różnych typów komórek są uwarun-kowane odcinkiem układu oddechowego i mogą zmieniać się z wiekiem, jak rów-nież w następstwie szkodliwości środowiska czy chorób.

Read More

Protetyka stomatologiczna

Z działem tym łączy się ściśle chirurgia twarzowo-szczękowa, zajmująca się zabiegami na szczęce, żuchwie i stawie skroniowo-żuchowym, a częściowo w okolicach sąsiadujących. Należy tu także traumatología, tj. nauka o leczeniu złamań kości twarzy i następstw urazów w zakresie tkanek miękkich.

Read More

Kosmopolityczny orzęsek

Występowanie. Kosmopolityczny orzęsek występujący w postaci trofozoitu i cysty w przewodzie pokarmowym człowieka, małpy i świni. Częstość zarażenia człowieka największa w krajach tropikalnych. W Polsce – niedostatecznie zbadana, ostatnio w okolicy Zawiercia wykryto tego pierwotniaka aż u 34% populacji wiejskiej.

Budow...

Read More

Wyniki operacyjnego leczenia zwichniętego stawu

Wyniki operacyjnego leczenia zwichniętego stawu biodrowego zależą głównie od okresu interwencji. Rozpoczęcie leczenia w 3-6 roku życia rokuje dobrze. Im później rozpoczyna się leczenie, tym mniejszy jest odsetek dobrych wyników. Do powikłań należy jałowa martwica części lub całej głowy kości udowej. (Głowa kości udowej z chwilą uformowania się jądra kostnego – 4-6 miesiąc – jest ukrwio- na tylko przez jeden układ naczyniowy. Uszkodzenie tych naczyń lub zaburzenia krążenia w następstwie nadmiernego i niesymetrycznego ucisku stają się przyczyną mniej lub bardziej rozległej martwicy). W obrazie klinicznym objawia się to ograniczeniem ruchów, bolesnością i tworzeniem się przykurczów. Przy niewłaściwym postępowaniu zmiany te mogą doprowadzić do zniekształcenia głowy, trwałego ograniczenia ruchów, a nawet zesztywnienia stawów w nieprawidłowym ustawieniu. Podobne następstwa może mieć zakażenie rany operacyjnej. Bardzo istotną rolę w uzyskaniu korzystnych wyników leczenia ocfgrywa długotrwałe i właściwe leczenie usprawniające.

Wrodzony st...

Read More

Sposób Kochera

Sposób Kochera polega na kolejnym wykonaniu następujących czynności: w lekkim wyciągu ręcznym w osi ramienia delikatnie zwiększa się rotację zewnętrzną, następnie zgina i przywodzi ramię, tak by łokieć znalazł się na klatce piersiowej. Ruch rotacji wewnętrznej w tym ustawieniu zwykle wprowadza głowę do panewki.

Read More

Brak poprawy po laminektomii w przebiegu stenozy

Przyczyną utrzymywania się dolegliwości bólowych w tych przypadkach jest brak pełnego odbarczania korzeni nerwowych. Istnieją tutaj następujące sytuacje:

Read More

Wczesne okresy zwyrodnienia

W rzeczywistości możliwe do przyjęcia, dodatnie działanie biernych ruchów kręgosłupa i miednicy w przypadkach uszkodzeń krążka międzykręgowego daje się zupełnie prosto wytłumaczyć. Skutki tych ćwiczeń mogą być rzeczywiście dodatnie,

Read More

Objawy klinicznie stenozy kanału kręgowego

Do klasycznych objawów stenozy kanału kręgowego zalicza się: – 1) ból krzyża stały lub przerywany oraz objawy typu rwy kulszowej

– 2) nasilenie się bólu pod wpływem stania i ustępowanie po położeniu się do łóżka lub też po przyjęciu pozycji siedzącej

– 3) kurcze...

Read More