Znaczniejszego stopnia nadczynność tarczycy u dzieci zdarza się rzadko i dotyczy głównie starszych dziewcząt. Przyczyną choroby jest nadmierne wydzielanie TSH lub zwiększona wrażliwość tarczycy na TSH. Układ nerwowy wywiera niezawodnie duży wpływ na czynność tarczycy, lecz prawdopodobnie nie bezpośrednio, lecz pośrednio, poprzez podwzgórze, które wytwarza substancje neurohormonalne. Pobudzenie układu sympatycznego wzmaga wydzielanie adrenaliny, która uczula tkanki na działanie tyroksyny.
Przyczyn wystąpienia nadmiernej produkcji TSH względnie nadmiernej wrażliwości tarczycy na ten hormon zwykle nie można ustalić. U dzieci częściej niż u dorosłych nadmierne wydzielanie TSH współistnieje z nadprodukcją innych hormonów tropowych przysadki.
Objawy kliniczne. Początek choroby najczęściej powolny. Pojawia się wzmożona pobudliwość nerwowa, nadmierna ruchliwość, zmienność usposobienia, łatwa wyczerpywalność psychofizyczna z obniżeniem wyników w nauce. Niekiedy pierwszym objawem jest powiększenie tarczycy o typie wola rozlanego (wole guzowate z nadczynnością tarczycy zdarza się u dzieci wyjątkowo rzadko). Często występuje nieznaczny wytrzeszcz — wytrzeszczu złośliwego pediatra nie obserwuje prawie w ogóle.
Wzrost dzieci jest zwykle przyspieszony, występuje chudnięcie mimo spożywania dużych ilości pokarmów. Dójrzewanie płciowe opóźnione. Charakterystyczna różowa, ciepła, delikatna, wilgotna skóra. Drżenie mięśniowe pojawia się zazwyczaj późno.
Leave a reply